Provas de Biomédico da banca Instituto Verbena/UFG: questões com gabarito

Questão 1 · Instituto Verbena/UFG · 2024 · Prefeitura Municipal de Jussara (GO)

A fotometria estuda a medição de grandezas relativas a vários aspectos da luz, inclusive a sua absorção, de forma que a concentração de um determinado analito seja proporcional à quantidade de luz absorvida (Motta, 2009). Importantes analitos como a glicose e a hemoglobina podem ser dosados por meio de fotometria, associado a um espectrofotômetro. Em relação ao método de dosagem de glicose e hemoglobina por espectrofotometria,

1. A) ambas as dosagens podem utilizar método cinético.
2. B) ambas as dosagens podem utilizar método de ponto final.
3. C) apenas a glicose pode ser medida por método de ponto final.
4. D) apenas a hemoglobina pode ser medida por método de ponto final.

Questão 2 · Instituto Verbena/UFG · 2024 · Prefeitura Municipal de Jussara (GO)

Leia o caso clínico a seguir. Em um atendimento prestado por um laboratório de análises clínicas a um cliente ambulatorial foi observado a seguinte situação. O referido cliente tinha uma solicitação de hemograma, dosagem de glicemia em jejum, lipidograma, EAS e EPF. Um dia depois, o cliente volta ao laboratório, às oito horas da manhã. Ao ser questionado sob as condições da amostra de urina, ele refere que colheu a primeira amostra da manhã, às 07h30 e que a amostra de fezes foi colhida logo em seguida à amostra de urina, pouco antes de vir ao laboratório. Quanto ao horário da última refeição, foi registrado que o cliente tivera sua última refeição às 19h30 do dia anterior. O paciente foi convidado a adentrar a sala de coleta às 08h30. Para a coleta de sangue, foram separados 3 tubos, um tubo de EDTA e 2 tubos sem anticoagulante com ativador de coágulo (tampa vermelha). A coleta foi realizada utilizando o sistema a vácuo. Inicialmente, foi feita a antissepsia do local de coleta, seguido da aplicação do garrote (torniquete). Levou-se cerca de 45 segundos para a visualização e puncionamento da veia, tempo esse em que o membro permaneceu garroteado. Havendo o puncionamento, o garrote foi retirado e foram conectados, em sequência, os tubos para o soro e, por fim, o tubo de EDTA. Terminado o processo, as amostras foram encaminhadas para as respectivas seções de trabalho onde, às 14h, foram centrifugadas (quando for o caso) e analisadas. Quanto às diversas etapas do processo,

1. A) o tempo de jejum reportado é inadequado para os exames solicitados porque está acima do tempo máximo adequado.
2. B) o tempo de garroteamento empregado pelo laboratorista foi inadequado, uma vez que ultrapassou o tempo máximo desejável.
3. C) o processamento da amostra após a coleta pode resultar em desvios de qualidade para os exames solicitados para o cliente.
4. D) a sequência de tubos utilizada para a coleta está inadequada porque o ativador de coágulo dos tubos pode interferir na obtenção do sangue anticoagulado (EDTA).

Questão 3 · Instituto Verbena/UFG · 2024 · Prefeitura Municipal de Jussara (GO)

A anemia é uma condição de redução na concentração de hemoglobina no sangue. Vários fatores podem levar à ocorrência de anemia, entre eles, fatores hereditários que diminuem a sobrevida das hemácias por problemas na produção ou problemas nutricionais que reduzem a capacidade proliferativa das hemácias. As talassemias e a deficiência de ferro são exemplos de situações que podem levar um indivíduo à anemia, o primeiro deles por questões genéticas e o segundo, por questões nutricionais. No hemograma e na contagem de reticulócitos das anemias talassêmicas e ferropriva, espera-se que ambas possam apresentar microcitose e hipocromia,

1. A) com divergência quanto aos níveis de reticulócitos.
2. B) sem aumento de reticulócitos.
3. C) com aumento de reticulócitos.
4. D) com redução de reticulócitos.

Questão 4 · Instituto Verbena/UFG · 2024 · Prefeitura Municipal de Jussara (GO)

Leia o caso clínico a seguir. Para a realização de uma tipagem sanguínea, foi adotado o método de tipagem em tubo seguido da confirmação com a tipagem reversa. A amostra, em tubo de EDTA, foi submetida a centrifugação e, em seguida, foi separado o plasma em um tubo de ensaio à parte. Uma alíquota da papa de hemácias foi pipetada em outro tubo de ensaio e foi diluída em 5% com solução fisiológica (T5%). Em seguida, foram preparados 5 tubos de ensaio. Nos três primeiros tubos, destinados à prova direta, foi feita a identificação do primeiro tubo como A, o segundo, B e o terceiro, D. No primeiro tubo foi colocado 100 microlitros da amostra T5% e duas gotas de reagente anti-A. No segundo tubo, 100 microlitros de T5% e duas gotas de reagente anti-B e no terceiro tubo, 100 microlitros de T5% e duas gotas de reagente anti-D. Em seguida, foi realizada a centrifugação dos tubos a 1.200 rpm com 1 minuto e feita a leitura. Não foi observada aglutinação nos tubos A e B, apenas no tubo D foi observada aglutinação de hemácias. Em seguida, encaminhou-se a realização da confirmação por prova reversa. Para isso, os outros dois tubos de ensaio foram identificados, o primeiro como RA e o segundo, como RB. No primeiro tubo, RA, foram pipetados 100 microlitros do plasma da amostra teste (TP) e duas gotas do reagente para prova reversa A (hemácias tipo A purificadas) e, no segundo tubo, RB, 100 microlitros de TP e duas gotas do reagente para prova reversa B (hemácias tipo B purificadas). Em seguida, os dois tubos foram encaminhados para a centrifugação a 1.200 rpm por 1 minuto e feita a leitura. Não foi observada aglutinação de hemácias nem no tubo RA nem no tubo RB. Face aos resultados apresentados, deve-se

1. A) registrar uma amostra com sistema ABO, tipo O e antígeno D +.
2. B) registrar uma amostra com sistema ABO, tipo AB e antígeno D +.
3. C) realizar o teste de Du para confirmação.
4. D) realizar um novo procedimento, pois os resultados são incoerentes.

Questão 5 · Instituto Verbena/UFG · 2024 · Prefeitura Municipal de Jussara (GO)

Leia o caso clínico a seguir. J.S.R., sexo feminino, 40 anos de idade, procura o laboratório com visível sinal de icterícia, sem dores abdominais ou febre. O pedido de realização de exames era para EAS; EPF; Hemograma; Enzimas hepáticas; Bilirrubina total e frações; e Marcadores virais para hepatites A, B e C. No dia seguinte, a paciente entrega os materiais de fezes e urina no laboratório e segue para a realização da punção venosa. As fezes apresentavam aspecto esbranquiçado (acólicas) e a urina escura, com formação de espuma amarelada ao movimento de homogeneização. Na parte química do EAS, foi reportado bilirrubina na urina. No hemograma, J.S.R. apresentou hemoglobina de 13,5 g/dL. Hematócrito de 40% e 4,2 milhões de hemácias por microlitro. VCM de 95 fl, HCM 32,14 pg e CHCM 33,75%. Os leucócitos estavam com 5.600 células por microlitro, 48% deles neutrófilos, 36% linfócitos, 10% monócitos, 5% eosinófilos e 1% de basófilos. As plaquetas estavam em 320.000 por microlitro. Na análise microscópica do hemograma não foi relatada presença de bastões, células jovens ou eritroblastos. Os marcadores hepáticos e virais estão apresentados na tabela abaixo. Teste Resultados AST 85 U/L ALT 111 U/L Fosfatase Alcalina 404 U/L Gama-Glutamiltranspeptidase 275 U/L (Gama – GT) Bilirrubina Total 4,2 U/L Bilirrubina Direta 2,3 U/L Bilirrubina Indireta 1,9 U/L Anti – HAV IgG Não Reagente Anti – HAV IgM Não Reagente Anti – HCV IgM e IgG Não Reagente HBSAg Não Reagente HBeAg Não Reagente Anti-HBc IgM Não Reagente Anti-HBC IgG Reagente Anti-HBe Não Reagente Anti-HBs Reagente Testes realizados, resultados e valores de referência das enzimas hepáticas, bilirrubina total e frações e marcadores virais para hepatites A, B e C. Com base nos dados apresentados, J.S.R. tem como principal indicação

1. A) doença hemolítica a ser esclarecida.
2. B) síndrome colestática.
3. C) hepatite de ordem viral, hepatite B.
4. D) hepatite de ordem viral, hepatite C.

Questão 6 · Instituto Verbena/UFG · 2024 · Prefeitura Municipal de Jussara (GO)

Leia o caso a seguir. Em uma situação de rotina para a realização de um VDRL, o profissional realizou o preparo da amostra por meio da centrifugação do tubo de coleta de tampa vermelha. Após a separação da amostra, o soro foi devidamente separado em um tubo de ensaio de vidro. Em seguida, separou-se outros 10 tubos de ensaio. No primeiro tubo (tubo 1), foi colocado 200 microlitros de soro do paciente. Nos tubos 2,3,4,5,6,7,8,9 e 10 foram colocados 100 microlitros de solução fisiológica. Em seguida, pipetou-se 100 microlitros do conteúdo do tubo 1 para o tubo 2. Procedeu-se a homogeneização no tubo 2, e, pipetou-se 100 microlitros do conteúdo do tubo 2 para o tubo 3. Em seguida, homogeneizou-se o conteúdo do tubo 3 e pipetou-se 100 microlitros do conteúdo do tubo 3 para o tubo 4, seguido da homogeneização e transferência de 100 microlitros do conteúdo do tubo 4 para o tubo 5, seguido da homogeneização e transferência de 100 microlitros do conteúdo do tubo 5 para o tubo 6, seguido da homogeneização e transferência de 100 microlitros do conteúdo do tubo 6 para o tubo 7, seguido da homogeneização e transferência de 100 microlitros do conteúdo do tubo 7 para o tubo 8, seguido da homogeneização e transferência de 100 microlitros do conteúdo do tubo 8 para o tubo 9, seguido da homogeneização e transferência de 100 microlitros do conteúdo do tubo 9 para o tubo 10. Após a realização desse preparo, pegou-se a placa de Kline (escavada). No primeiro poço da placa, pipetou-se 50 microlitros do tubo 1, no segundo poço, 50 microlitros do tubo 2, no terceiro poço, 50 microlitros do tubo 3, no quarto poço, 50 microlitros do tubo 4, no quinto poço, 50 microlitros do tubo 5, no sexto poço, 50 microlitros do tubo 6, no sétimo poço, 50 microlitros do tubo 7, no oitavo poço, 50 microlitros do tubo 8, no nono poço, 50 microlitros do tubo 9, no décimo poço, 50 microlitros do tubo 10, no décimo primeiro poço, 50 microlitros do reagente controle negativo e, no décimo segundo poço, 50 microlitros do reagente controle positivo. Terminado esse processo, foram colocados 20 microlitros de suspensão antigênica nos poços de 1 a 12 (em todos os poços relatados anteriormente). Em seguida, a placa de Kline foi colocada em um agitador mecânico a 180 rpm por 4 minutos, sendo, por fim, levada para análise em microscopia (aumento de 100x). Foram observadas aglutinações nos poços 5,6,7,8 e 12. A conclusão quanto a essa situação seria

1. A) VDRL negativo.
2. B) VDRL positivo, titulação 1:16.
3. C) VDRL positivo, titulação 1:128.
4. D) VDRL positivo, titulação 1:256.

Questão 7 · Instituto Verbena/UFG · 2024 · Prefeitura Municipal de Jussara (GO)

Leia a matéria a seguir. Surto de diarreia aguda em Goiás: saiba o que é e como tratar doença Médico destaca importância do saneamento básico para prevenção de doenças. Segundo a Secretaria Estadual de Saúde, já foram registrados 2.363 casos em Goiás. A Secretaria Estadual de Saúde (SES) divulgou uma lista com mais de dez municípios que estão passando por surto de diarreia aguda em Goiás. Ao g1, o médico infectologista Marcelo Daher explicou o que pode causar a doença e quais os principais cuidados em casa. Os casos começaram a ser registrados em junho de 2024 nos municípios de Campos Belos, Cavalcante e Monte Alegre de Goiás. A SES informou que coletou amostras de água, que apresentaram uma bactéria chamada Escherichia coli, o que a torna imprópria para o consumo. Disponível em: <https://g1.globo.com/go/goias/noticia/2024/08/09/surto-de-diarreia-aguda-em-goias-saiba-o-que-e-e-como-tratar-doenca.ghtml>. Acesso em: 15 ago. 2024. [Adaptado]. Suponha que, a fim de ligar a causalidade do surto diarreico com a contaminação ambiental identificada, fossem solicitadas culturas da amostra de fezes de alguns pacientes com surto diarreico. Nesse caso, para identificar a bactéria em questão, recomenda-se iniciar a identificação com a inoculação em

1. A) ágar Mac Conkey, com observação de colônias róseas após crescimento, seguido de demais identificações bioquímicas.
2. B) ágar Mac Conkey, com observação de colônias incolores após crescimento, seguido de demais identificações bioquímicas.
3. C) ágar CLED, com identificação de coloração rósea após crescimento, seguido de demais identificações bioquímicas.
4. D) ágar CLED, com identificação de coloração azulada após crescimento, seguido de demais identificações bioquímicas.

Questão 8 · Instituto Verbena/UFG · 2024 · Prefeitura Municipal de Jussara (GO)

De acordo com a RDC nº 222/2018, em relação ao descarte de materiais de laboratório,

1. A) luvas contaminadas, utilizadas em punção venosa, devem ser descartadas no momento e no local de geração do lixo infectante e podem ou não ser tratadas antes da disposição final.
2. B) sobras de laboratório contendo sangue podem ser descartadas diretamente no sistema de coleta de esgoto, desde que atendam às normas estabelecidas pelos órgãos ambientais e de saneamento.
3. C) seringas e agulhas, inclusive as usadas na coleta laboratorial de pacientes, necessitam de tratamento prévio à disposição final.
4. D) recipientes com amostra fecal, resultantes das sobras dos EPFs realizados, deverão ser descartados e encaminhados para tratamento antes da disposição final.